学生医保,学生医保报销的类型有

学生医保作为一项重要的社会保障制度,旨在为广大学生群体提供必要的医疗保障,减轻其因疾病带来的经济负担。随着我国医疗保障体系的不断完善,学生医保的内容和覆盖面也在逐步扩大。本文将围绕“学生医保,学生医保报销的类型有”这一主题,详细介绍学生医保报销的主要类型广大学生更好地理解和利用这一政策。
一、介绍学生医保
学生医保是一种面向在校学生的医疗保险制度,通常由政府、学校和学生共同出资建立。它覆盖了学生在校期间的医疗费用,包括但不限于门诊治疗、住院治疗、慢性病治疗等。学生医保不仅为学生提供了经济上的保障,还增强了他们抵御疾病风险的能力。通过参保,学生可以在遇到健康问题时,获得及时、有效的医疗救治,减轻家庭的经济压力。
二、学生医保报销的类型
(一)门诊医疗费用报销
门诊医疗费用是学生医保报销的主要类型之一。当学生因感冒、发烧、轻微外伤等疾病前往医院就诊时,所产生的挂号费、诊疗费、检查费、药品费等均可纳入医保报销范围。具体报销比例和上限因地区和政策而异,但总体来说,门诊医疗费用的报销比例较高,能够为学生节省不少开支。
(二)住院医疗费用报销
住院医疗费用报销是学生医保的另一重要部分。当学生因病情严重需要住院治疗时,所产生的床位费、护理费、手术费、治疗费、药品费等均可申请医保报销。住院医疗费用的报销金额通常较高,能够有效减轻学生和家庭的经济负担。此外,部分地区的学生医保还包含了重大疾病保险,对于患有特定重大疾病的学生,将给予更高的报销比例和更全面的保障。
(三)慢性病医疗费用报销
随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,慢性病在学生群体中的发病率逐年上升。为了保障这部分学生的健康权益,学生医保将慢性病医疗费用纳入报销范围。对于患有高血压、糖尿病、哮喘等慢性病的学生,其长期治疗所需的药品费、检查费等均可申请医保报销。这一政策有助于鼓励学生积极治疗慢性病,提高生活质量。
(四)特定项目报销
除了上述常规医疗费用报销外,学生医保还包含了部分特定项目的报销。例如,疫苗接种、口腔治疗、心理咨询等费用,在符合政策规定的情况下,也可申请医保报销。这些特定项目的报销不仅丰富了学生医保的保障内容,还体现了政策的人性化和全面性。
三、注意事项
在申请学生医保报销时,学生需要注意以下几点:首先,确保自己已按时缴纳医保费用,保持医保状态的有效;其次,了解并熟悉所在地区的学生医保政策,明确报销范围、比例和流程;最后,保留好所有与医疗费用相关的发票和单据,以便在申请报销时提供完整、准确的证明材料。通过注意这些细节,学生可以更加顺利、高效地获得医保报销。
- 1、学生医保甲类和乙类可以报销吗
- 2、学生医保报销范围包括哪些项
- 3、大学生医保怎么使用和报销?有哪些优惠?这篇攻略全讲清楚了!(附就医报销流程图)
- 4、大学生医保报销范围
学生医保,学生医保报销的类型有的相关问答
学生医保甲类和乙类可以报销吗 (一)
贡献者回答在校学生若参加城镇居民医疗保险,通常需要在学校集中统一办理,申报缴费时间一般在每年8、9两个月。错过统一时间仍可补办,但需缴纳全年医保费用。
学生医保待遇包括住院及大病门诊报销。对于住院待遇,患者需持相关凭证在定点医院就医,起付标准费用由居民医保基金按规定支付,具体报销比例如下:
一级医院:同一保险年度内起付标准均为100元,甲类费用报销70%,乙类费用报销60%。
二级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为300元,第二次及住院起付标准为150元,甲类费用报销60%,乙类费用报销45%。
三级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为500元,第二次及住院起付标准为250元,甲类费用报销50%,乙类费用报销40%。
对于大病门诊待遇,患者需办理城镇居民医保大病门诊,大病门诊实行费用定额管理,定额内费用报销50%。办理报销需携带以下材料:医疗费结算票据、费用明细、疾病诊断书、病例复印件(加盖医院公章)、医保卡、患者本人身份证原件、XX银行存折(卡)原件及复印件。异地转诊患者还需提供《XX市城镇居民基本医疗保险异地转诊申请表》。
报销材料如需复印留存的,请在办理报销业务前自行复印,医保部门受理业务后不负责查找报销材料。
学生医保报销范围包括哪些项 (二)
贡献者回答法律分析:1.门诊报销:骨折、关节脱位、呼吸道异物的意外伤害病种,昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水等紧急抢救病种可以报销。2.住院报销,住院报销没有病种限制3.慢性病病种范围包括:原发性高血压(期)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病等。
法律依据:《学生伤害事故处理办法》 第二十四条 学生伤害事故赔偿的范围与标准,按照有关行政法规、地方性法规或者最高人民法院司法解释中的有关规定确定。教育行政部门进行调解时,认为学校有责任的,可以依照有关法律法规及国家有关规定,提出相应的调解方案。
大学生医保怎么使用和报销?有哪些优惠?这篇攻略全讲清楚了!(附就医报销流程图) (三)
贡献者回答一、大学生医保要交多少钱?值得参加吗? 1、什么是大学生医保?
大学生医保,顾名思义,就是让大学生参加的医保。 大学生医保分为两大类:
公费医疗:这是国家提供的免费医疗保障,学生入学注册后,即可免费享受。 城乡居民医保:由国家给予一定补助,学生也需交一部分钱参加的医保,这就属于城乡居民医保的一种。
现在,除了北京、上海等少部分高校还属于公费医疗外,全国绝大部分高校的医保都已经纳入了当地城乡居民医保体系内。 注:公费医疗凭证
如果我们参加的大学生医保属于城乡居民医保,然后学校会给发一张社保卡,不过有的大学只会发一张简单参保凭证。 这些凭证我们都得保存好,方便日后看病报销。
大学生医保社保卡等凭证 2、大学生医保需要多少钱?值得参加吗?
举个最简单的例子:看牙。 去年年末,我们同事因为两颗智齿以及虫牙折腾的厉害,看牙前前后后花了七八千。
而她表弟同样是拔了两颗智齿,最后只花了300块。原因就是她表弟通过校医院转诊去市医院看牙,大学生医保把大部分费用都报销了。 因为表弟早把报销凭证扔了,所以我找了一个同样情况的凭证:3颗牙,不到1900的医药费,大学生医保报销了1690多。
看一次牙不仅把4年保费拿回来了,还小赚一笔,多香啊。更不要说,万一有个大病,医保还能有更大的发挥空间。 所以说,医保绝对是我们最值得参加的保险。
尤其大学生医保这种国家还补贴一部分保费的,性价比非常高。 大学这几年,只要用上一两次,都可以拿回投入的钱了。
如果你在本地上大学,已经参加当地居民医保了,大学生医保可以不参与。 但如果你去外地上大学,强烈建议你参加大学生医保,给自己一份四年的保障,毕竟这几年时间主要都在大学度过。
这个时候,家里的医保就可以停了,因为医保只能买一份,不能重复报销。 大学生医保是不用单独缴费的,学校一般都会放在学杂费收取,数额在90-380之间,有些大学会在大一开学时就一次性收齐几年的费用。
只要没有主动办理退保手续,每一个大学生都是有医保的。 如果你没有医保卡,也不确定自己有没有成功参加,也可以自己查一下。
现在很多城市都提供了线上查询渠道,比如说:深圳的学生可以在深圳人社的公众号,选择办事,登陆账号查询参保情况,第一次登陆的同学需要先注册账号,关联身份信息。 说完了怎么缴费,接下来就是本文的重头戏了,大学生医保要怎么用。
二、大学生医保具体报销流程 大学生医保虽好,但如果没有正确的打开方式,你会觉得它很鸡肋。
要想最高效利用大学生医保,一定要注意报销流程! 所以同学们,要看黑板,划重点啊,我们分两种情况考虑:
1、在校期间看病 在校期间需要看病就医的,具体流程如下:
大学生医保就诊流程 记住重点啊,只要不是严重到需要急诊的,都得首先去校医院、校医院、校医院!
不然,要么是不给报销,要么是报销比例降低。 如果校医院解决不了的大病,要去外面定点医院治疗,需要先去校医院开转诊单,再去校外定点医院就诊。
注意转诊单一般有时间限制,只能用一次。 定点医院的住院费用报销,直接用医保卡结算,支付个人自付部分即可,不用报销。
而门诊费用需要自己先付钱,然后拿着资料回学校报销。 2、假期、休学、实习或者出国交流等期间
在日常离校情况下,我们在外地的医疗费用是无法报销的。 比如周末你去外地找朋友玩,又想顺便看个病当然是不能报的,除非是急诊住院这种特殊情况。
但如果我们是寒暑假、因病休学、实习这些离校情况需要住院治疗的,可就近到当地医保定点医疗机构就诊,所产生的费用先由个人全额垫付,回校后提供相关材料进行报销。 但对于门诊费用,异地基本都是无法报销的。
不过需要注意,寒暑假只限在“在家”的公立医院;如果户口迁到学校了,也只限户口迁出地的公立医院。 实习和因病休学需要同学提前申请,上报所属的医保局备案,备案核准后的费用才可以报销。
举个例子: 2020年寒假,小明因急性阑尾炎在老家的医院住院治疗一周,出院时就要开始准备报销材料了,主要包括:
1)就医票据全部要加盖医院鲜章 2)就医医院证明(属级、地址、是否为定点医院),加盖当地社保局公章
3)寒暑假证明,参照学校官网的放假通知,返校后加盖学校的鲜章。 报销材料准备好,就可以去校医院报销了
3、返校报销的注意事项 需要回学校报销医药费的,相应的医药票据和证件给到校医院负责的老师,具体怎么报销,可以提前咨询一下,一般来说有2个注意事项。
① 整理票据 首先票据证件要全,签名的签名,盖章的盖章,提前准备好,比如说校医院开的转诊单出院就得让医生签名,医院开的票据都需要医院盖章等等。
其次,整理是个活,一般学校对于报销票据会要求学生整理好,一一对应,乱七八糟一通给,很多老师是不收的。 因为现场对票,乱糟糟的很耽误时间,如果不现场对,直接收了,万一漏了票据报销不了,谁担责是个问题。
比如说四川大学对于票据的要求是发票要对应清单,每张发票要对应相关的检查报告单、治疗项目清单、门诊病历、药品销售清单、处方。 所以大家报销前,记得找找自己学校对于这些票据的要求,可以在学校官网找到或者提前问校医院老师。
② 注意报销时间 大学生医保报销一定要注意时间,票据的报销一般有时效性,大多数学校会要求在当月报销,最多期限是出院后的1-2个月内,过期就不给报销了。
另外,报销还要注意学校报销窗口开放时间,很多学校不是天天开放报销的,比如说四川大学校医院报销窗口每个月就开放半天,其他时间去了也是白跑一趟。 三、大学生医保可以报销哪些费用?
只要我们遵守报销流程,凡事首先拿着社保卡去校医院看,就已经进入正常的报销程序。能报的就报,不能报的也没办法了,学校也不会蒙我们。 不过毕竟是自己真金白银交了钱的,了解多点总没有坏处。各大学的大学生医保报销政策虽然有差别,不过大同小异。
前面说过大学生医保有两种,但现在绝大部分大学生医保都已经纳入城乡居民医保体系,所以主要以此为例。 2019年9月小王成为了四川大学的一名本科新生,缴纳医保费后,从9月开始小王享有如下的医保报销待遇。
1、门诊报销 相较于普通医保门诊基本自费,大学生医保门诊就是宝藏福利。
大学生医保门诊报销分为4部分,重点关注普通门诊和意外伤害门诊。 只要是在校医院或者校医院指定的医疗机构,普通门诊0免赔,医药费报销60%,意外伤害有50块的免赔额,报销比例高达90%,四舍五入就是自己看病不花钱。
不过每一项都有相应的限额,比如普通门诊一个保险期内(1年)最多报销500元。 但对于一些需要长期治疗的门诊特殊疾病,比如精神疾病、高血压等慢性病、癌症等;
如果只能报销几百块,根本不够用,所以大学生医保会把这些医药费按照参照住院标准报销。 2、住院费用报销
对于住院的费用报销,成都的大学生医保保障更加给力,有3个报销项目:医疗保险、城乡大病、大病医疗互助补充保险。 从前往后的顺序,可以将一般住院的大额医药费用进行3次报销。
报销 1:基本医疗保险 报销 2:城乡大病
报销 3:大病医疗互助补充保险 第一次报销:基本医疗保障
每个大学的校医院等级可能不同,比如说四川大学的校医院属于二级医院,湖南大学校医院是一级医院。 这里再解释一下免赔额,也叫做医保起付线,就是医药费超过某一数额的部分才可以报销。
具体怎么报销,通过一个实例具体看看。 2020年,小王是四川大学大二的学生,生病后经校医院转诊去了三甲医院住院,总共花费了10 万元,自费项目 2 万,剩余 8 万可报销:( 80000 - 500 )× 60% = 47700元。
算下来真正的报销比例是47.7%,但剩下的费用可以进行第二次报销。 第二次报销:城乡大病
城乡大病的免赔额是当地上年度居民可支配收入的50%,超过的部分按照以下规则报销。 自付 0 - 5 千部分:报销 60%
5 千 - 2 万部分:报销 85% 2 - 5 万部分:报销 90%
5 万部分:报销 96% 2019年成都市居民人均可支配收入39504元,所以免赔额为19752元。
小王的8万医药费经过基础医疗保险报销了47700元,再扣除19752元,剩余12548元,大病医保可以报销12548 X 85%=10665.8元。 大病医保和基础医疗一共报销了58365.8元,占总费用的58%。
第三次报销:大学生大病互助补充保险 但是还没完,经过前两轮的报销,在医保范围内的8万元,还有21634.2元没有报销。
按照上面的规则,小王还可以报销: 0 - 1 万部分:10000 × 77% = 7700 元
1 - 3 万部分:(21634.2 - 10000)× 80% = 9307.36元 合计第三次报销17007.36元,加上前两次报销,大学生医保一共报销了75373.16,占总费用10万的75.3%。
总的来说,大学生医保住院的报销待遇还是非常不错的。 3、生育费用
是的,你没看错,成都大学生医保连生孩子都有保障。 表格中的项目都是定额支付,换句话说这笔钱是直接拿的,而且因为生娃产生的门诊和住院费用报销也可以照常报销。
不过,只有宝妈是大学生才能拿钱,钱不多,真要生了,给孩子添点奶粉钱,只能说也不赖。 4、保障外购药
成都的大学生医保住院报销里还包含了一个重特大疾病医疗保险,是保障部分外购药的,为了让大家更好理解,我单列出来了。 什么叫做外购药呢?一般来说医院没有,需要到外面药房买的药,就属于外购药。这在治疗某些病的时候,非常常见,比如说癌症。
成都医保局制定了一个药品目录,包括治疗癌症的靶向药、高致残性的特效药和罕见病的特效药等等。 具体药品目录入下:
如果得了重症,治疗的药品属于上述药品目录,经过定点机构认定等手续后,药店会送药上门,直接由医保支付,不用报销。 因为这个险种是属于医保住院报销里的,所以同样适用了住院报销的最高额度,也就是25万。
可以看到,大学生医保国家给予学生的福利,保障还是很不错。 虽然报销流程比较繁琐,但一年只要一两百,如此高的性价比,还要什么自行车?
大学生医保制度还有一种是公费医疗,这种医保是不用我们缴费的,报销限制相对于纳入城乡居民医保的大学生医保要多很多。 据我了解实行公费医疗的学校,每个学校的政策都不太一样,共同之处可能就是都可以报销医药费了。
有的学校只能报销校医院和指定合作医院; 有的除了校医院跟合作医院可以报销,外地医院也可以报销;
有的寒暑假医药费可以报销,有的不可以; 真的做到“我们都不一样”!
所以这里不做展开,具体可以在大伙入学时发的学生手册找到相应的医保报销政策。小结一下大学生医保的注意事项: 1)看病先去校医院,外出看病一定要转诊
2)票据原件要盖章、注意票据提交要求 3)报销注意时间地点和流程,当月报销更保险
四、大学生医保的其他常见问题 1、交了大学生医保,老家的医保还要交吗?
不管是在本地上学,还是去外地上学,老家的医保都不用交了,直接交学校的。 如果是在本地上学,原来的社保卡可以继续使用。
如果学校实行的是公费医疗,想要更方便的报销待遇,同学可以加一份居民医保,二者投保是不矛盾的。 但是注意,如果生病住院,医药费的发票只有一份,所以报销只能公费医疗和居民医保二选一,那如果是符合公费医疗报销的要求,建议优先公费医疗,报销比例会更高。
2、家里一起交了医保,会影响学校交医保吗? 不会影响交钱,但会影响医保使用。
如果是省内,一般只能交一份医保,如果家里一起交了医保,同时学校也交了,家里的那份医保会被冻结,不能使用。 所以尽量提前跟父母说一声,学校会交医保,不需要缴纳家里的居民医保。
3、休学能不能交大学生医保,享受医疗报销待遇? 可以,一般只限因病休学,办理相关手续后,可以参保纳入城乡居民医保的大学生医保,公费医疗对于因病休学保留学籍的学生也提供医疗保障。
4、毕业后,大学生医保需要处理吗? 一般来说不用管,有个别城市规定要办理停保后才交上职工医保,比如深圳,只需要去社保部门办个停保手续就好。
但如果你留在当地工作的,保存好你的社保卡,以后工作交社保可以继续用。 5、毕业后,如何续上医保?
这要分户籍情况。 如果你是当地户口,可以直接参加居民医保;
或者也可以以灵活就业人员身份参加职工医保,没有6个月等待期,参保缴费次月即可享受职工医保待遇。 但如果你非本地户口,只能在当地工作才能参加职工社保了。
6、大学里,有医保就够了吗? 我们前面在讲大学生医保的保障内容就有说到大学生医保的局限性,只保障医保范围内的,异地报销麻烦且困难,如果没有按照规定就诊,一分都不能报。
即使是能报销,也还是有一部分自费,如果大病,自费部分也会对学生家庭产生负担。 所以有些学校会以学生的名义买一些商业保险,这种一般保障比较基础。
比如下面这个,学校以年级为单位买的意外险:4年保费学生就交200块。 价格不贵,学校反正不会坑我们,买个心安也不错。
如果价格不便宜,完全可以自己找一个更好的保障。
大学生医保报销范围 (四)
贡献者回答大学生医保报销范围如下:
1、门诊费用:可报销门诊治疗、检查、药品费用等。
2、住院费用:可报销住院治疗、手术、诊察、检查和药品费用等。
3、慢性病治疗费用:可报销符合规定的慢性病治疗费用,例如高血压、糖尿病等。
4、外地就医费用:对于在异地就医的学生,可按照规定报销外地就医的相关费用。
需要注意的是,大学生医保的具体报销范围是由当地的医疗保险机构制定的,不同地区的报销范围可能会有所差异。因此,在使用医保时,建议学生们仔细了解当地的医保政策和具体报销范围,以便及时享受到医保待遇。同时,也要注意持续关注医保政策和规定的变化,以便及时调整自己的就医方式和报销准备。
大学生医保报销比例是指在一定范围内,医疗费用的报销所占比例。目前我国大学生医保报销比例通常为80%至90%,即在符合医保规定的范围内,学生需要自行承担10%至20%的费用,其余费用可以通过医保进行报销。
需要注意的是,不同地区、不同种类的医保政策,其报销比例可能有所不同。因此,在使用医保时,建议学生们仔细了解当地的医保政策和具体报销范围,以便及时享受到医保待遇。同时,也要注意持续关注医保政策和规定的变化,以便及时调整自己的就医方式和报销准备。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
医疗保险的作用
1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。
医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。
2、调节收入差别,体现社会公平性。
医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。
3、维护社会安定的重要保障。
医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
4、促进社会文明和进步的重要手段。
医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。
虽然我们无法避免生活中的问题和困难,但是我们可以用乐观的心态去面对这些难题,积极寻找这些问题的解决措施。紫律云网希望学生医保,学生医保报销的类型有,能给你带来一些启示。